在決定手術優先順序時,奧克蘭醫生被要求考慮種族

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手術示意圖,非本文圖片(pixabay)

(看中國記者元德編譯報導)據NZ Herald報導,奧克蘭外科醫生被要求在決定誰應該優先接受手術時,考慮患者的種族背景以及其他因素。

一些外科醫生表示對這項政策感到不滿,該政策於今年2月在奧克蘭被引入,要求優先考慮毛利族和太平洋島民患者,理由是他們歷來在醫療保健方面沒有被公平對待。

衛生官員強調,種族只是在決定何時進行手術時考慮的五個因素之一,並且這是解決毛利族和太平洋健康狀況不佳問題的重要一步。

此前,紐西蘭衛生機構Te Whatu Ora-Health New Zealand推出了一個公平調整評分系統,通過使用演算法根據臨床優先級、等待名單上的時間、地理位置(偏遠地區)、種族和貧困水平等來優先考慮患者,旨在減少系統中的不平等。

在種族類別中,毛利族和太平洋島民位居榜首,而歐洲裔和其他種族如印度和中國人則排名較低。

一些匿名發言的外科醫生表示,這種新的評分工具在醫學上站不住腳。他們表示,患者應該根據他們的病情嚴重程度、治療的緊急程度以及等待時間的長短來確定優先級,而不是根據他們的種族。

其中一位外科醫生表示對這種新的排名系統感到「厭惡」。「基於種族來對待在倫理上是具有挑戰性的,必須由患者的醫療狀況來確定治療的緊急程度。」「醫學界沒有精英主義的容身之地,這個國家的醫學界對這些事態發展感到不安。」

對此,健康部長Ayesha Verral回應道,在優先考慮醫療保健時,種族是一個重要因素。

她指出,2018年政府委託對衛生系統進行獨立審查時發現,該系統並沒有很好地為每個人服務,並且產生了不平等的結果,特別是對弱勢群體而言。

「改革後的衛生系統致力於解決毛利族和太平洋人群的不平等問題,這兩個群體的預期壽命較低且健康狀況較差。」

太平洋島民健康領域的權威專家Collin Tukuitonga爵士談到,由於衛生系統先前階段存在的不平等,毛利族和太平洋島民患者可能會被提前安排進行手術。

「毛利族和太平洋族裔往往在轉診名單上逗留……不可避免地,我認為人們會說這裡也存在一種機構偏見,可能是一種種族主義,它沒有將他們放在他們需要的位置來獲得手術。」

他特別舉了減重手術的例子,該手術有助於幫助那些患有病態肥胖的人,這在毛利族和太平洋島民社區比歐洲裔社區更為普遍。這可能是為什麼這些患者的等待時間被提前的另一個原因。

「對於大多數外科手術,毛利人和太平洋島民無法獲得根據他們的條件可能需要的干預率。」

他補充道:「換句話說,在肥胖是一個主要問題的人群中,他們並沒有獲得所需的物理干預措施,這是不可接受的。」

Te Whatu Ora Te Toka Tumai(前奧克蘭地區衛生局)的Mike Shepherd談到,健康不公平的原因很複雜,需要一個複雜的解決方案來減少已經存在的不公平結果。「值得注意的是,種族並不是評分系統中考慮的唯一因素,」

Shepherd補充道,公平調整等候名單評分有助於減少醫療保健系統中的障礙和不平等,確保人們在種族、社會經濟狀況或居住地方面都能獲得公平的結果。該工具已於今年2月在奧克蘭推出,並且由於有積極的證據表明它有助於消除醫療保健系統中的不平等,現在正在擴展到其他北部地區。

「這些調整是基於證據,顯示這些群體的健康結果常常不平等,這往往始於他們進行醫療保健的開始。初步分析顯示該工具在幫助消除現有不平等方面是有效的。」

在去年紐西蘭衛生機構改革生效之前,大約有一半的地區衛生局已經考慮或承諾優先考慮毛利族和太平洋患者進行一些擇期手術。

許多研究和報告顯示,毛利族和太平洋人更不可能被轉診或接受治療,並且一旦進入系統,通常會得到較少的治療。奧克蘭地區衛生局的數據顯示,毛利族和太平洋患者在轉診後確認手術的時間較長。