政府计划修订保险法,防止保险公司不合理拒赔

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(图片来源:pixabay)

(看中国记者轩雨编译报导)目前,纽西兰的保险公司可以以索赔人未如实披露实情为由,从而拒绝理赔。为了防止保险公司不合理地拒绝理赔,商业与消费者事务部长Andrew Bayly已向国会提交一项法案。一旦法律生效,金融市场管理局(Financial Markets Authority)将负责监督和执法。

保险公司需要客户的真实信息以确定对风险的定价,但问题是:无论这些信息在投保人看来多么不重要,一旦保险公司认为投保人没有披露关键信息,他们就会对投保人采取过重的惩罚措施。例如,一位癌症患者因为没有告诉保险公司其青少年时期的心理问题而被拒绝收入保障索赔。还有一名因心脏病发作而死亡的投保人,因为没有告知其髋关节疼痛的事实,从而遭到保险公司的拒赔。

现行法律的不足由来已久,因此,商业与消费者事务部长Andrew Bayly提出的《保险合同法案》得到了广泛的支持。该法案是在上届政府所做工作的基础上进行了完善。

Bayly说:该法案通过将披露义务的责任转移给保险公司,为消费者带来了真正积极的改变。消费者需要披露与保险单相关的一切信息,但对于普通纽西兰人来说,很难知道哪些信息是相关的。根据该法案,消费者将不再需要猜测。保险公司有责任提出正确的问题,这将降低保险公司取消承保或拒赔的能力。

Bayly认识到,在保护消费者免受保险公司投机取巧的侵害,以及保护保险公司免受消费者的欺诈,二者之间取得平衡非常重要。

因此,该法案引入了保险公司对未披露实情的应对。例如,如果投保人未披露实情,保险公司仍然可以赔付,但可以重新评估保费,而不是因未披露信息而使整个索赔无效。

Bayly认为,从业界的反馈来看,这一变化不会促使保险公司在投保时向投保人发出更长、更详细的问卷。

除了解决信息披露方面的问题外,该法案还要求保险条款的书写和表述清晰明了,以便人们更好地理解保险条款。纽西兰保险委员对该法案表示支持,该委员会新任首席执行官Kris Faafoi在上届工党政府担任商业与消费者事务部长时,曾为该法案做了一些基础工作。

Faafoi说:人们普遍认为,现行法律已经不适合当今世界的需要,新法案将有助于整理、理顺和更新保险法,使之成为一个单一的框架,为保险公司和消费者提供运作良好的保险市场支持。

公众将有机会在专业委员会审议该法案时提供反馈意见。Bayly希望该法案能在今年年底前获得通过,不过他表示,该法案的实施可能需要长达三年的时间。