紐西蘭子宮內膜異位症診斷改革,GP可按症狀確診

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示意圖,非本文圖片(圖片來源: Adobe stock)

(看中國記者元德編譯報導)日前,紐西蘭政府宣布,未來家庭醫生(GP)將可根據患者的症狀作出子宮內膜異位症的臨床診斷,患者不必先經腹腔鏡手術確診,才能開始治療。

新臨床指引預計於2027年中推出。

衛生部長Simeon Brown與女性事務部長Nicola Grigg週二下午宣布這項改變。政府表示,新指引有望縮短患者目前可能長達多年的確診等待時間。

子宮內膜異位症影響不少紐西蘭女性,約每10名女性和女孩中,就有1人患有此病。Brown與Grigg表示,患者從出現症狀到獲得診斷,可能需要等待8至12年。

Brown表示,這樣的等待時間實在太長。

他指出,問題之一在於目前通常需要透過腹腔鏡手術確認子宮內膜異位症,令不少女性多年來一直等待診斷及治療。

GP可按症狀、家族病史及檢查作診斷

新指引將支持GP根據女性的症狀、家族病史及檢查結果作出臨床診斷。

Brown表示,一旦作出臨床診斷,GP便可以立即開始處方治療。

子宮內膜異位症是一種慢性疾病,可引起嚴重疼痛,亦可能影響生育能力。

Grigg表示,新指引推出時,同時也會為醫療人員提供相關培訓及教育資源。

Brown指出,讓更多女性能在基層醫療機構獲得診斷與治療,就能減少單純為了確認病情而轉介到醫院的個案。

這也意味著專科醫生可以集中處理真正需要專科評估或手術的患者,更有效運用醫院資源,同時減輕婦科服務的壓力。

手術仍會保留 但不再是唯一確診途徑

政府表示,荷爾蒙藥物治療對不少患者而言可以是一種有效的治療選擇。

Brown表示,有需要的患者仍然可以接受手術,但手術將不再是獲得診斷的唯一途徑。

Grigg指出,過去有太多女性多年來一直表示身體出了問題,卻被告知疼痛是正常現象,是她們必須忍受的事情。

她強調:「這並不正常。」

Grigg表示,單靠新的臨床指引並不能解決所有問題,因此Health NZ正在制定相關培訓及資源,協助GP辨識子宮內膜異位症、作出診斷並開始治療。

她指出,更早確診意味著患者可以更早接受治療,也能讓那些多年來一直受到症狀困擾的女性知道問題所在,並獲得管理病情所需的支援。

Health NZ也正在研究提供更多疼痛管理支援,包括疼痛教育及專職醫療服務。

紐西蘭將參考澳洲臨床指引

Brown表示,GP是紐西蘭醫療系統的重要基礎,新指引將讓更多女性可以在社區及基層醫療中更早獲得診斷與治療。

Health NZ正在調整澳洲的Living Evidence Guideline on Endometriosis,並與澳紐皇家婦產科醫學院(RANZCOG)、其他醫學專業組織及Endometriosis New Zealand合作。

政府表示,這套指引是一項以最新醫學證據為基礎的綜合臨床資源,並會隨著新的研究證據出現而持續更新。

政府指出,採用並調整澳洲指引,可以讓紐西蘭受益於現有醫學證據,同時確保相關建議符合本地醫療系統及人口情況。

衛生官員也將為基層醫療專業人員開發網上培訓、網路研討會及GP教育資源。