紐國醫療系統面臨「災難性崩潰」的風險

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看中國記者鹿鳴綜合報導

本週,紐西蘭醫療系統從業人員們對政府發出警告:由於COVID-19疫情和流感大爆發,再加上護士和醫生嚴重缺員,醫療系統從業人員壓力山大,醫生們感到無望、絕望,「擔心病人會死在候診室裡」,紐西蘭的醫療系統正面臨著「災難性崩潰」的風險。

99.8%的醫生認為醫療系統會發生危機

7月11日,由醫學界婦女慈善信託基金(The Women in Medicine Charitable Trust)進行的一項調查發布結果:在整理了來自30個不同醫學領域的醫生的900多份匿名反饋後,結果顯示在接受調查的醫生中有93.5%認為紐西蘭的醫療系統「肯定會發生危機」,6.3%認為「可能會發生危機」。醫生們對普遍存在的人員不足和資源不足問題感到非常痛苦,許多醫生認為,他們的擔憂多年來一直被忽視,疫情的爆發暴露了已經長期存在的勞動力問題。

發起該調查的組織在寫給總理阿德恩(Jacinda Ardern)和衛生部長和副部長的信中提出:「結果表明,我們正面臨著醫療保健隊伍災難性崩潰的風險」。共有923名全科診所和醫院的醫生在這封信上簽了名。

許多醫生在調查中說,由於壓力,他們經常考慮離開這個行業:「我非常難過,我將在未來幾個月內離開全科醫生隊伍,進行再培訓。」一位全科醫生說:「我喜歡這個職業,但它的前景看起來很暗淡。」

一位急診科的駐院醫生寫道:「我無法用語言來描述工作變得多麼糟糕。我還沒有看到一篇文章能反映出目前在衛生領域工作的真實感受。」另一位急診科醫生在調查中說:「這麼多(護士)請病假(其中一些是因為疲勞),我們不得不關閉部門的一些區域,或者在沒有護理支持的情況下自己在那裡工作。我們的護士非常害怕有人會死在候診室裡——所以他們也都辭職了。」

全科醫生基金會主席Dr. Orna McGinn對媒體表示,許多被調查的醫生表示他們基本上是在「救火」,無暇解決類似宮頸癌和心血管疾病等基本的篩查工作,「我們非常清楚,這影響了我們最脆弱的群體(病人),但我們無法做我們需要做的事情。這也同時加劇了我們作為醫生所遭受的精神傷害,而實際上是這個(醫療)系統阻止了醫生們做想要做的工作。」

Dr. McGinn解釋,這些問題由來已久,但疫情的大流行和冬季流感爆發意味著這些問題再也無法被掩蓋。Dr. McGinn博士稱,整理此次調查的結果是非常令人痛苦的,「你可以從答案中看到,這對系統內的工作人員造成了傷害。一些醫生將自己描述為崩潰或感覺他們不得不離開他們的工作,有些人已經離開了他們的工作,這是非常令人不安的。」「調查中報告的職業倦怠率非常的高。我們並不害怕艱苦的工作,但我們關注的問題一直被忽視,『缺乏傾聽』已經導致決策者和系統內工作的人們之間脫節。」在此次調查呈現的建議清單中,被提及最多的一項是呼籲官員們承認危機的存在。

衛生部長:「面臨非常大的壓力」

面對醫務人員的警告,儘管一再受到質疑,工黨政府的衛生部長Andrew Little在接受媒體採訪時仍然拒絕承認存在醫療勞動力危機,只是承認目前「面臨非常大的壓力」。他承認:「我們確實存在人員短缺問題,我們的流感季節也達到了過去幾年沒有見過的水平,我們的員工缺勤率達到了前所未有的水平。」他說,流感襲擊的時間比預期的要早,COVID-19的病例數也出乎意料地高。

Little部長表示政府已經盡其所能支持衛生系統:「我已經多次說過,這可能是我們的衛生系統所面臨的最具挑戰性的一年」,「如果我認為衛生系統沒有問題的話,我就不會支持目前這項20年來的最大變革……這個系統無法繼續下去,它必須改變。」

Little部長強調,如果政府此前沒有已經開始解決勞動力問題,那麼這些問題就會演化為一場危機,他期望現在衛生系統改革後新成立的紐西蘭衛生局(Te Whatu Ora Health NZ)和毛利人衛生局能夠在五年內解決勞動力問題,同時,他也認為醫院層面正在做出「最佳反應」,以優先考慮急診和緊急護理,並正在盡快填補人員缺口。

但國家黨的衛生發言人Dr. Shane Reti稱,衛生部長如果認為醫療系統沒有危機,那就是在「做夢」。他說,紐西蘭缺少3,000名護士,缺少近四分之一的助產士隊伍,現在不是改革衛生系統的時候。「我們所看到的是系統慢慢崩潰,不幸的是,這發生在所有領域——在初級保健領域,現在在二級保健領域,我們堅持認為,現在是重建衛生系統的糟糕時機。」

私人診所不負重荷 減少營業時間

由於醫院已經人滿為患,私人診所對於幫助醫院分擔壓力至關重要,但目前,由於人手太少,奧克蘭的緊急診所和After Hours診所正在削減它們的營業時間,或者根本無法營業。White Cross在奧克蘭全境經營著16家診所,本應每週開放7天。但現在,週五和週一其位於北岸的Glenfield的診所已沒有足夠的工作人員來開放營業,而其位於Ascot的24小時服務在週一晚不得關閉。White Cross緊急護理主任Alistair Sullivan說,人員配置情況「很糟糕」,「在我工作的30多年裡,現在肯定是醫生和護士的勞動力狀況最糟糕的情況。」

奧克蘭北岸ShoreCare的全科醫生Peter Boot說,他們不得不提前關閉診所,這對病人來說是艱難的,也意味著給已經不堪重負的醫院帶來額外的壓力,「每個需要治療的人都無法得到治療,他們去公立醫院看病,卻被告知要去全科醫生或私人診所,但私人診所卻因為缺乏人手而不得不關閉。」該診所另一名醫生說,與2019年封鎖前相比,前來就診的病人數量沒有大的變化,但平均等待時間大約增加了一倍,一方面是受醫生和護士短缺的影響,也同時因為額外的COVID-19保護措施而降低了效率。