(看中国记者元德编译报导)日前,新西兰政府宣布,未来家庭医生(GP)将可根据患者的症状作出子宫内膜异位症的临床诊断,患者不必先经腹腔镜手术确诊,才能开始治疗。
新临床指引预计于2027年中推出。
卫生部长Simeon Brown与女性事务部长Nicola Grigg周二下午宣布这项改变。政府表示,新指引有望缩短患者目前可能长达多年的确诊等待时间。
子宫内膜异位症影响不少新西兰女性,约每10名女性和女孩中,就有1人患有此病。Brown与Grigg表示,患者从出现症状到获得诊断,可能需要等待8至12年。
Brown表示,这样的等待时间实在太长。
他指出,问题之一在于目前通常需要透过腹腔镜手术确认子宫内膜异位症,令不少女性多年来一直等待诊断及治疗。
GP可按症状、家族病史及检查作诊断
新指引将支持GP根据女性的症状、家族病史及检查结果作出临床诊断。
Brown表示,一旦作出临床诊断,GP便可以立即开始处方治疗。
子宫内膜异位症是一种慢性疾病,可引起严重疼痛,亦可能影响生育能力。
Grigg表示,新指引推出时,同时也会为医疗人员提供相关培训及教育资源。
Brown指出,让更多女性能在基层医疗机构获得诊断与治疗,就能减少单纯为了确认病情而转介到医院的个案。
这也意味着专科医生可以集中处理真正需要专科评估或手术的患者,更有效运用医院资源,同时减轻妇科服务的压力。
手术仍会保留 但不再是唯一确诊途径
政府表示,荷尔蒙药物治疗对不少患者而言可以是一种有效的治疗选择。
Brown表示,有需要的患者仍然可以接受手术,但手术将不再是获得诊断的唯一途径。
Grigg指出,过去有太多女性多年来一直表示身体出了问题,却被告知疼痛是正常现象,是她们必须忍受的事情。
她强调:“这并不正常。”
Grigg表示,单靠新的临床指引并不能解决所有问题,因此Health NZ正在制定相关培训及资源,协助GP辨识子宫内膜异位症、作出诊断并开始治疗。
她指出,更早确诊意味着患者可以更早接受治疗,也能让那些多年来一直受到症状困扰的女性知道问题所在,并获得管理病情所需的支援。
Health NZ也正在研究提供更多疼痛管理支援,包括疼痛教育及专职医疗服务。
新西兰将参考澳洲临床指引
Brown表示,GP是新西兰医疗系统的重要基础,新指引将让更多女性可以在社区及基层医疗中更早获得诊断与治疗。
Health NZ正在调整澳洲的Living Evidence Guideline on Endometriosis,并与澳纽皇家妇产科医学院(RANZCOG)、其他医学专业组织及Endometriosis New Zealand合作。
政府表示,这套指引是一项以最新医学证据为基础的综合临床资源,并会随着新的研究证据出现而持续更新。
政府指出,采用并调整澳洲指引,可以让新西兰受益于现有医学证据,同时确保相关建议符合本地医疗系统及人口情况。
卫生官员也将为基层医疗专业人员开发网上培训、网络研讨会及GP教育资源。




